Минифлебэктомия — это способ удалить отдельные варикозно расширенные подкожные вены через небольшие проколы кожи. Метод используют, когда нужно убрать видимые варикозные притоки, которые не являются основным магистральным стволом.
Чаще всего минифлебэктомия применяется как часть комплексного лечения варикозной болезни — например, вместе с ЭВЛК, если по УЗИ есть патологический рефлюкс по магистральной вене.
Какие вены удаляют минифлебэктомией
Метод подходит для извилистых подкожных варикозных притоков, которые хорошо видны или прощупываются под кожей. Через очень небольшие проколы врач поэтапно удаляет изменённые участки вены специальными инструментами.
По рекомендациям ESVS лечение варикозных притоков может включать флебэктомию, склеротерапию или сочетание этих методов. Выбор зависит от диаметра вены, её расположения и общей схемы венозного кровотока.
Зачем перед процедурой делают УЗИ
Минифлебэктомия убирает конкретные притоки, но сама по себе не решает проблему магистрального венозного рефлюкса. Поэтому перед вмешательством важно понимать, откуда эти варикозные вены получают патологический кровоток.
УЗИ позволяет решить, достаточно ли удалить отдельные притоки или нужно одновременно закрыть магистральную вену с помощью ЭВЛК или другого эндовенозного метода.
Как проходит процедура
- Перед вмешательством выполняется разметка варикозных вен.
- Кожа обезболивается местным анестетиком.
- Через небольшие проколы врач поэтапно выводит и удаляет изменённые участки вены.
- На проколы обычно не требуется накладывать обычные швы.
- После процедуры накладывается повязка и при необходимости компрессионный трикотаж.
Нужен ли наркоз
Во многих случаях минифлебэктомию выполняют под местной анестезией. Пациент находится в сознании, а обезболивается только зона вмешательства.
Объём анестезии зависит от количества и расположения вен и от того, выполняется ли процедура отдельно или вместе с ЭВЛК.
Что происходит после процедуры
После минифлебэктомии обычно можно ходить самостоятельно. На месте удалённых вен часто появляются синяки и небольшие уплотнения — они постепенно уменьшаются.
Срок компрессии и ограничения физической нагрузки определяются индивидуально. Раннюю ходьбу обычно не ограничивают.
Останутся ли рубцы
Проколы очень небольшие, поэтому заметные рубцы формируются редко. Первое время могут быть точечные следы, покраснение или пигментация, которые постепенно становятся менее заметными.
Минифлебэктомия или склеротерапия
Оба метода применяются для варикозных притоков, но решают задачу по-разному. При минифлебэктомии вена удаляется механически через прокол, а при склеротерапии закрывается после введения препарата.
У некоторых пациентов удобнее использовать один метод, у других — сочетать оба. Решение принимается после осмотра и УЗИ.
Когда минифлебэктомия не нужна
Если видимые сосуды небольшие и относятся скорее к ретикулярным венам или сосудистым «звёздочкам», чаще рассматривают склеротерапию или другие косметические методы. Если же основная проблема связана с магистральным рефлюксом, сначала нужно решить именно её.
Подробнее о склеротерапии вен →
Подробнее о лечении варикоза →
Записаться на консультацию и УЗИ вен →
Источник
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
