Лигирование латексными кольцами — один из наиболее распространённых амбулаторных методов лечения внутренних геморроидальных узлов. На основание узла накладывается небольшое эластичное кольцо, которое прекращает его кровоснабжение.
По рекомендациям ASCRS 2024 лигирование считается наиболее эффективным из офисных методов лечения симптомных внутренних геморроидальных узлов.
Кому подходит лигирование
Метод чаще применяют при симптомных внутренних геморроидальных узлах I–II степени и у части пациентов с III степенью, если консервативное лечение не даёт достаточного эффекта.
Лигирование не предназначено для наружных геморроидальных узлов и не решает все варианты комбинированной геморроидальной болезни.
Как проходит процедура
- Через аноскоп врач осматривает внутренние геморроидальные узлы.
- Выбранный узел захватывается лигатором.
- На его основание выше зубчатой линии накладывается латексное кольцо.
- Кровоснабжение узла прекращается, и через несколько дней он отторгается.
Кольцо устанавливают именно выше чувствительной зоны анального канала. Если пациент ощущает выраженную острую боль непосредственно во время процедуры, положение кольца нужно оценить.
Нужна ли анестезия
В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно без общей анестезии. Возможны чувство давления, распирания или ложный позыв на дефекацию в первые часы после лигирования.
Что считается нормальным после процедуры
Умеренный дискомфорт и небольшое кровянистое отделяемое могут встречаться. Через 10–14 дней, когда лигированный участок отторгается, возможно небольшое кровотечение.
Важно избегать запоров и сильного натуживания, поскольку мягкий регулярный стул облегчает восстановление.
Когда нужно обратиться срочно
Сильная нарастающая боль, высокая температура, выраженная задержка мочеиспускания, слабость или обильное кровотечение требуют срочной оценки.
ASCRS отмечает тяжёлое кровотечение как редкое, но важное осложнение лигирования. Риск особенно нужно учитывать у пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты.
Можно ли отменять препараты, разжижающие кровь, самостоятельно
Нет. Отмена таких препаратов может повысить риск тромбоза. Решение о временной коррекции антикоагулянтной или антиагрегантной терапии принимается индивидуально с учётом причины, по которой препарат назначен.
Сколько процедур требуется
Иногда достаточно одного сеанса, в других случаях узлы лигируют поэтапно. Количество процедур зависит от анатомии и выраженности заболевания.
Когда лучше выбрать другой метод
При выраженном наружном компоненте, крупном выпадении или сложной комбинированной геморроидальной болезни может быть разумнее обсуждать хирургическое лечение или другой метод.
Подробнее о геморрое и вариантах лечения →
Подробнее о приёме проктолога →
Источник
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
