Понятно о здоровье стоп
Вросший ноготь (онихокриптоз) — состояние, при котором край ногтя травмирует боковой кожный валик. Обычно страдает большой палец стопы. Появляются боль, краснота и отёк; при инфекции возможен гной.1, 2
Почему ноготь врастает
Чаще действует несколько факторов. Врастание не всегда связано с ошибками ухода.2
Слишком короткая стрижка
Глубоко вырезанные углы и оставленный острый «шип» травмируют кожу.
Сдавление пальцев
Узкий нос обуви и тесные носки усиливают давление на боковые края ногтя.
Травмы и нагрузка
Удар пальца, бег и повторяющееся давление обуви могут спровоцировать врастание.
Форма ногтя и валика
Выраженный изгиб, широкая пластина и особенности окружающих тканей.
Утолщение ногтя
Изменённый ноготь труднее стричь. Причину, в том числе грибковую инфекцию, уточняет врач.
Влажность и потливость
Размягчённую влажную кожу легче травмировать краем ногтя.6
Как правильно подстригать ногти
Срез — поперёк ногтя. Оставляйте свободный край и видимые боковые углы; не вырезайте их в глубину.1, 2, 3
Правильно
Ошибка: срезать углы
Ошибка: слишком коротко
- Подготовьте ноготь
После душа ногти мягче. Нужны хорошее освещение и удобное положение.
- Используйте кусачки
Чистые и достаточно острые. Не отрывайте и не отщипывайте край.
- Срежьте поперёк
Небольшими движениями. Не делайте глубокие вырезы по бокам или V-образный надрез.
- Уберите заусенцы
Слегка сгладьте пилкой острые неровности, сохраняя боковые углы.
Подолог или хирург — как выбирают лечение
Важны боль, воспаление, инфекция и повторные эпизоды. Метод подбирают индивидуально.4
Подологическая коррекция
Когда подходит
Лёгкое врастание без гноя, сильной боли и выраженного воспаления.
- Специалист может разгрузить край защитной прокладкой или тейпированием.
- По показаниям — установить скобу или пластину и корректировать её по мере роста ногтя.
- Обсудить обувь, уход и причины повторного давления.
Хирургическое лечение
Когда оценивают необходимость операции
Сильная боль, гной, разрастание тканей, повторное врастание или отсутствие эффекта от коррекции.
- Под местной анестезией удаляют проблемную боковую часть ногтя.
- По показаниям обрабатывают соответствующий участок ростковой зоны — частичная матриксэктомия. Это снижает риск повторного врастания.
После лечения важен уход
Режим перевязок и нагрузки зависит от вмешательства и заживления. Следуйте памятке врача.5
Повязки по назначению
Поддерживайте чистоту, не срывайте корочки и не травмируйте обработанную область.
Без давления обуви
Выбирайте просторный нос обуви. Возвращение к спорту согласуйте с врачом.
Контроль и профилактика
Приходите на осмотры и сохраняйте правильную форму края по мере роста ногтя.
Когда лучше не откладывать осмотр
Боль усиливается, появился гной или рана не заживает
Обратитесь к врачу. Если покраснение распространяется по пальцу или стопе, появилась температура или озноб — нужна оценка в тот же день.
При диабете, нарушении кровообращения или сниженной чувствительности стоп не пытайтесь лечить вросший ноготь самостоятельно.1, 2
Ноготь болит или врастает снова?
На осмотре можно оценить воспаление и выбрать подходящий способ лечения.
Источники
- NHS. Ingrown toenail
- MedlinePlus. Ingrown toenail
- IQWiG. How to cut toenails properly
- AAFP. Ingrown Toenail Management
- Guy’s and St Thomas’. Nail surgery
- South Tees NHS. Nailcare advice
- Márquez-Reina et al. Polyethylene Nail Brace for Ingrown Toenails Treatment: A Randomized Clinical Trial, 2020
Материал для пациентов. Не заменяет очную консультацию. Схемы условные.
