Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся нарушением функционирования вен на ногах. Может протекать без видимых признаков или иметь явный венозный рисунок – все зависит от типа и стадии. Неотъемлемой составляющей этой болезни является нарушение работы венозных клапанов, лишившись которых, вена перестает функционировать должным образом. Это приводит к появлению расширенных вен и ухудшению кровообращения в ноге.

Причины варикоза

Венозная кровь двигается вверх, от пальцев стоп к туловищу, если процесс нарушен, то она задерживается в ногах. Сердце не может создать достаточную присасывающую силу, чтобы поднять кровь наверх. Существует ряд механизмов, главный из которых – мышечный насос (мышечно-венозная помпа). Клапаны задают направление кровотоку – заставляя его двигаться снизу вверх. Если под силой тяжести кровь попытается вернуться обратно, то клапаны сомкнуться и не пропустят ее.

Во время сокращения мышц ноги, например во время ходьбы, кровь в вене «выдавливается» и направляется в сторону туловища. Во время расслабления мышц вена заполняется кровью, которая «присасывается» снизу. Поломка механизма приводит к варикозной болезни нижних конечностей.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление болезни. Их разделяют на 2 большие группы:

• Наследственный. Патологию имеет кто-то из родителей и близких родственников. Это причина расширения вен у 90% пациентов.
• Приобретенный. Возникает из-за неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов.

Основным виновником является генетика. И уже на нее накладываются дополнительные обстоятельства:

1. профессия, связанная с длительным нахождением в положении стоя или сидя (продавцы, офисные работники, водители, хирурги);
2. беременность как «гормональная революция» в организме женщины (вены растягиваются, и становятся заметными, после родов не всегда восстанавливаются и с каждой новой беременностью ситуация усугубляется);
3. заболевания органов малого таза затрудняют отток и повышают давление в венах;
4. прием гормональных препаратов (делают сосудистые стенки менее эластичными);
5. чрезмерное увлечение разогревающими процедурами (посещение бани, сауны);
6. повышение внутрибрюшного давления (при хроническом кашле или запорах);
7. тяжелая физическая работа, ношение тяжестей (грузчики, докеры, строители);
8. избыточная масса тела (больший объем крови – больше нагрузка на сосуды);
9. травмы, затрагивающие вены и нарушающие кровообращение;
10. биологические факторы – пожилой возраст, высокий рост;
11. вредные привычки (алкоголь, сигареты)
12. недостаток физической активности;
13. ношение сдавливающей одежды.

Вены отдыхают, когда человек лежит, и кровь практически сама перетекает по ним в направлении от ног к сердцу. Они с удовольствием работают, когда им активно помогают мышцы во время ходьбы. Вены испытывают огромную нагрузку, когда человек стоит либо сидит. Выдержат они эту нагрузку или нет зависит от наследственности и наличия других провоцирующих факторов.

Разобрались с причинами – перейдем к симптомам варикоза.

Как проявляется варикозная болезнь?

Симптомы варикозной болезни у женщин и мужчин в целом схожи, хотя и имеют небольшие отличия

Самым очевидным симптомом, является наличие расширенных вен нижних конечностей различного размера:

1. До 1 мм – телеангиоэктазии или сосудистые звездочки;
2. от 1 до 3 мм – ретикулярные (извитые);
3. от 3 мм – варикозно-расширенные.

Недостаточно хорошая работа мышечно-венозной помпы выражается отеком ног. Он начинается в нижней трети голени и поднимается до уровня коленного сустава.

Если ноги долго находятся в вертикальном положении без движения, то кровь застаивается, и ее жидкая часть «пропотевает» через стенку сосуда в окружающие ткани. Образуется отечность. В положении лежи конечности не отекают, т.к. циркуляция происходит естественно и легко.

Как понять, есть ли отек? Посмотрите на место расположения резинки от носков. После снятия остается след – значит жидкость выводится плохо и накапливается в тканях.

Симптомы отека при варикозе:

• возникают ближе к середине дня;
• усиливаются к вечеру на фоне длительного стояния или сидения;
• проходят за ночь, пока человек спит;
• не переходят на стопу.

Венозные отеки на ногах обычного сопровождаются чувством тяжести, которое может восприниматься, как «напряжение», «гудение» в икроножных мышцах или во всей голени.

Нередко могут беспокоить ночные судороги нижних конечностей. Причиной этому является задержка венозной крови, что нарушает обменные процессы, протекающие в мышцах. При этом возникает сильный спазм икроножных мышц, обычно провоцируемый потягиванием во время сна. Ногу, как будто сильно сводит, из-за чего человек просыпается.

Сухость кожи на ногах является следствием нарушения питания тканей. Шлаки, которые не удаляются с кровотоком, нарушают нормальную работу клеток. Эпидермис становится менее эластичным и теряет влагу, что приводит к шелушению.

Длительная венозная недостаточность увеличивает проницаемость сосудов. Жидкая часть и форменные элементы крови «пропотевают» через стенку в окружающую клетчатку, где и разрушаются. Кровяные пигменты распространяются под кожей – внешне это выглядит как гиперпигментация, потемнение эпидермиса с образованием коричневых пятен.

Процесс нередко сопровождается уплотнением тканей (индурацией), что происходит из-за ухудшения кровоснабжения и недостаточного получения питания длительное время. При этом структура кожи и подкожной клетчатки перестраивается, в них становится больше соединительных волокон и меньше эластичных. Чаще всего это явление наблюдается на нижней трети голени с внутренней стороны.

Если болезнь не лечить, она усугубится. На поздних этапах появляются трофические язвы. Длительно незаживающая рана располагается на внутренней поверхности нижней трети голени. Может быть размером с пятикопеечную монету или опоясывать всю голень.