Анальная трещина — небольшая ранка слизистой анального канала. Чаще всего пациент описывает резкую боль во время стула и жжение после него. Иногда появляется немного алой крови на бумаге.
Почему появляется трещина
Одна из частых причин — травма слизистой плотным стулом. Но проблема не всегда сводится только к запору. У части пациентов после появления трещины возникает спазм внутреннего сфинктера, ухудшается местный кровоток, и рана заживает хуже.
Именно поэтому совет «просто нормализовать стул» иногда помогает при свежей трещине, но при хронической форме бывает недостаточен.
Чем острая трещина отличается от хронической
Острой обычно называют недавно возникшую трещину. Хроническая существует дольше и может иметь характерные изменения по краям, сторожевой бугорок или видимые волокна внутреннего сфинктера.
На практике для пациента важнее другое: если боль повторяется неделями, симптомы возвращаются после каждого плотного стула или лечение не помогает, стоит показаться проктологу.
Как лечат острую трещину
При свежей трещине обычно начинают с консервативного лечения. Основная задача — сделать стул мягким и регулярным, снизить травмирование слизистой и дать ей возможность зажить.
Врач может рекомендовать коррекцию питания и питьевого режима, средства для нормализации стула, местное лечение и другие меры в зависимости от симптомов. Универсальной мази, которая подходит всем, нет.
Что меняется при хронической трещине
Если трещина становится хронической, лечение может быть направлено не только на стул, но и на снижение повышенного тонуса внутреннего сфинктера. Для этого существуют лекарственные методы и процедуры. При стойкой хронической трещине иногда требуется операция.
Выбор метода зависит от длительности симптомов, осмотра, функции сфинктера, предыдущего лечения и индивидуального риска осложнений.
Когда нужно обратиться быстрее
Не стоит откладывать осмотр, если:
- кровотечение становится обильным;
- боль резко усилилась и появилась припухлость или температура;
- симптомы сохраняются несмотря на лечение;
- кровь в стуле появляется без типичной боли при дефекации;
- есть потеря веса, изменение привычного стула или другие новые симптомы.
Не каждое кровотечение из прямой кишки связано с трещиной или геморроем, поэтому при сомнениях диагноз лучше не ставить самостоятельно.
Как проходит приём
Сначала я уточняю характер боли, длительность симптомов, частоту и плотность стула, наличие крови и предыдущее лечение. Затем проводится аккуратный осмотр. Если выраженная боль не позволяет выполнить полноценное обследование сразу, тактика может быть поэтапной.
Моя задача — не только подтвердить трещину, но и понять, почему она не заживает и действительно ли уже нужно вмешательство.
Как подготовиться к приёму проктолога →
Источник
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
